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au:García-Lara, Juan Miguel Antonio
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La fragilidad no se asocia con una baja frecuencia de vacunación en adultos mayores
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Delgado-Arce, Julio César
; García-Lara, Juan Miguel Antonio
; Pérez-Zepeda, Mario Ulises
; Ávila-Funes, José Alberto
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https://doi.org/10.21149/8394
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Trabajos de investigación presentados en el XLIX Congreso Mexicano de Anestesiología: Zacatecas 2015. México
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Sánchez, Claudia
; Osorio-Santiago, María Arelí
; Medina-Tarango, Marco Antonio
; Fernandez De Lara, Alfredo
; Castro-Salinas, Jose Ernesto
; Salazar-Luna, Miguel Angel
; Sanchez, Placido
; Castro-Cayetano, José Esteban
; Millán Hernández, Manuel
; Almonte, Hector Asencion
; Zamora-Aguirre, Salvador A.
; Gudiño, Yocelin Montserrat
; Reyes-Valle, Roberto
; Zepeda-Olivera, Silvia
; Ferretiz-López, Giancarlo
; Salgado, Mónica
; Moctezuma-Ramírez, Luis
; Hernández-Ortiz, Israel Ivan
; Hernández-Zenteno, Norma Angelica
; Martinez, Raquel
; Sánchez-Hernández, Eloy
; Camacho-Gómez, Aldo Constantino
; Martinez, Raquel
; Chenge-Said, Jarumi
; Flores Fonseca, Elvia
; López-Centeno, Martha Alicia
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Velasco-Sordo, Luis Ramón
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Castellanos, Antonio
; Rojas-Peñaloza, Janeth
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Sánchez, Placido
; Sánchez-López, Eric Mauricio
; Mendoza- García, María Isabel
; Calzada-Grijalba, José Francisco
; Hernandez, Israel Ivan
; Castellanos De León, Edgar
; Luna Medina, Cinthya Isabel
; Alvarez-Mora, Lucy Andrea
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Velasco-Sordo, Luis Ramón
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Diaz, Erica Raquel
; Hernandez-Gutierrez, Deoselina
; Gargiulo, Paul Raphael
; Barragán, Maria Jimena
; Ham Mancilla, Ofelia
; Zamora- Gutiérrez, Ana Lilia
; Arteaga, Jaime
; Hernández-Gutierrez, Deoselina
; Ríos-Navarro, Ramón Alejandro
; Romo-Serrano, Erika
; Castellanos, Antonio
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Rojas- Peñaloza, Janeth
; Garduño, Araceli Marselle
; Flores-Rodriguez, Alfonso de Jesus
; Cuervo-Ggonzalez, Alma Kenia
; Puente-Solorio, Armando
; Benitez-Rebollar, Joel Enrique
; Gaona-Valle, Laura Soraya
; Jaime, Mayra Alicia
; Ortega-Suarez, Lizbeth
; Barrientos-Quintanilla, Luis Alberto
; Alvarado-Ramos, Salomon
; Moya-Morales, Yuliana
; Ferretiz, Giancarlo
; César, Julio
; Yañez, Pablo
; Reyes-Valle, Roberto
; Colores-Velazquez, Julio César
; Luna, Arístides De Jesús
; Almonte, Hector Asencion
; Márquez-Noyola, Elizabeth Alicia
; Castellanos, Antonio
; Barrera, Lorena
; Cabrera-Sánchez, Miroslava
; Fernanández-Muñoz, Angel Fernando
; Rolón-Sánchez, Yumara Georgina
; Barragán-Hernández, Adriana Guadalupe
; Lòpez, Estefania
; Osorio-Santiago, Maria Areli
; Muñoz, Beatriz Adelaida
; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De La
; Ripoll-Aburto, Carlos Andres
; Ortiz-Maldonado, Jessie Karolina
; Hernández-Rasgado, Javier
; Cuj-Díaz, Alberto
; Sanchez, Placido
; Sarmiento, Lina
; Peña-Olvera, Silvia
; Santiago-Poot, Nohemí
; López, Angélica Yanine
; Jiménez-Ramos, Adriana
; Hurtado-Reyes, Ignacio Carlos
; Ferretiz, Giancarlo
; Pablo-Yañez, Julio César
; Flores-Martinez, Juan Ramón
; Chavez-Contreras, Sara Idali
; Gudiño-Larios, Yocelin Montserrat
; Velazquez, Sara
; Vences-Perez, Noemi Dolores
; Ayala-Bermudez, Celina Alejandra
; Garcia-Castro, Marco Tulio
; Gordillo-Parra, Alejandra
; Barrera, Lorena
; Cabrera-Sánchez, Miroslava
; Martínez-García, Claudia Lizeth
; Zuñiga-Iñiguez, Paloma
; Anaya-Romo, Eduardo
; Antelo-Corral, Jaqueline
; Ramos, Perla Del Carmen
; Hernández-Rasgado, Javier
; Cuj-Díaz, Alberto
; Fonz-Murillo, Elma Patricia
; Cruz-Bautista, Mayra Ivette De la
; Ripoll-Aburto, Carlos Andres
; Cruz, Mayra Ivette De La
; Cuj-Díaz, Alberto
; Hernández-Rasgado, Javier
; Vega-Cano, Miguel
; Ramos-Rodríguez, Perla del Carmen
; Muñoz-Hernández, Beatriz Adelaida
; Caceres, Leonardo Andres
; Arteaga-Favela, Claudia Berenice
; Nava-Osorio, Alejandro
; Arce-Bojorquez, Brisceyda
; Urias, Emma
; Rosario-Ayala, Yuridia Del
; Salazar-Castro, Laura Elena
; Nieblas-Torres, Mariela Lizet
; Arce-Bojorquez, Brisceyda
; Prince-Angulo, Silvia Annel
; Espinoza-Quintero, Erendira
; Alzate, Ana Lizette
; Camacho, Jesus Erick
; Aviles-Lozoya, Jose Trinidad
; Urias, Emma
; Espinoza-Quintero, Erendira
; Castellanos, Antonio
; Cruz, Nora Cecilia
; Rendón-Salazar, Dafne Denisse
; González-Cordero, Gustavo
; Garduño-Chávez, Belia Inés
; Orozco, Arturo Emmanuel
; Guerrero-Morales, Fernando
; Gonzalez-Ortiz, Julio Cesar
; Casillas-Cruz, Angel Alberto
; Aquino-Tamayo, Blanca Olga
; Estrada, Haydeé Lucía
; Soberanes-Alderete, Francisco Javier
; Ojeda-Ramos, Joel
; Martinez-Flores, Carlos
; Sandoval-Rivera, Arturo Guadalupe
; Cáceres-Figeroa, Leonardo Andres
; Ortega, Columba
; Torres-Mata, Lizbeth Yareli
; Peña-Olvera, Silvia
; Huerta, Juana Geraldine
; Sarmiento-Kamar, Rodrigo Ignacio
; Espinoza, Erendira
; Gerardo-Angulo, Alma Ruth
; Nieblas-Torres, Mariela Lizet
; Martinez-Felix, Jesus Israel
; Rochin-Parra, Julia Teresa
; Chavez, Veronica
; Buendía-Roque, Daniel
; Pinales-Aguilar, Guillermina
; Sandoval, Linda Alejandra
; Ovalle-Bueno, Claudia
; Armendáriz-Salinas, Jaime
; Valdovinos, Salvador
; Castellanos, Antonio
; Sandoval, Linda Alejandra
; Medina-Piqué, Sheila
; Aguilar, Hugo
; Barrera, Eduardo
; Márquez, Elizabeth Alicia
; León, Héctor Almonte De
; Castellanos, Antonio
; Rojas-Peñaloza, Janeth
; Zapién-Madrigal, Jesús Miguel
; Paez, Nancy
; Borquez-Torres, Samantha Anabel
; Chinchillas-Chinchillas, Yanira Zelene
; Silva-Romo, Luis Julian
; Aldana, Jorge Pablo
; Hernández-Gutiérrez, Deoselina
; Sánchez-Hernández, Eloy
; Castellanos, Antonio
; Coronel, Berta
; Fuentes-González, Nalleli del Carmen
; Mendoza-García, María Isabel
; Yañez, Gonzalo
; Contreras-Salomón, José Luis
; Garcia-Simbron, Emma
; Chable-Juárez, Randy Josue
; Manriquez-Merino, Ricardo
; Martinez, Raquel
; Chenge-Said, Jarumi
; Hernández Gutiérrez, Deoselina
; Sánchez, Placido
; Arrieta-Ruiz, Marelyn
; González-Velázquez, Felipe
; Estrada-Utrera, Sandra
; Castellanos, Antonio
; Meza, Oscar Eduardo
; Jimenez-Gonzalez, Adriana Guadalupe
; Pilar-Velazquez, Estefania
; Romo-Cortes, Ramona
; Torres-Soto, Maria de la Luz
; Estrada, Maria Sandra
; Espinoza, Cinthia Yadira
; Islas-Ruz, Felix Gilberto
; Perez-Diaz, Roberto
; Manuel-Serna, Roberto Aurelio
; Arce-Bojorquez, Brisceyda
; Medina-Lopez, Francisco de Jesus
; Nieblas-Torres, Mariela Lizet
; Espinoza-Quintero, Erendira
; Ayala-Camargo, Yuridia
; Guadarrama, Hugo
; Flores-Rodriguez, Alfonso de Jesus
; Benitez-Rebollar, Joel Enrique
; Cedillo-Hernandez, Carolina
; Acevedo-Corona, Arturo
; Gaona-Valle, Laura Soraya
; Morfin, Cecilia
; Flores Rodriguez, Alfonso de Jesus
; Cortes-Aceves, Hector Omar
; Rodríguez-Martínez, José Carlos
; Puente Solorio, Armando
; Gaona-Valle, Laura Soraya
; Reyes, Agustin
; Uscanga-Villa, Maria Nieves
; Molina-Rodriguez, Gloria
; Aquino-Tamayo, Blanca Olga
; Cabrera, Francisco
; Motta-Amezquita, Luis Gerardo
; Castellanos-Olivares, Antonio
; Joffre-Mora, Oscar Paul
; Moncada, Adriana Patricia
; Hernandez-Baez, Humberto Trinidad
; Cecilia, Nora
; Garduño-Chávez, Belia Inés
; González-Cordero, Gustavo
; Palacios-Ríos, Dionicio
.
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4.
INFORNUT® Process: improves accessibility to diagnosis and nutritional support for the malnourished hospitalized patient; impact on management indicators; two-year assessment
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Villalobos Gámez, Juan Luis
; González Pérez, Cristina
; García-Almeida, José Manuel
; Martínez Reina, Alfonso
; Río Mata, José del
; Márquez Fernández, Efrén
; Rioja Vázquez, Rosalía
; Barranco Pérez, Joaquín
; Enguix Armada, Alfredo
; Rodríguez García, Luis Miguel
; Bernal Losada, Olga
; Osorio Fernández, Diego
; Mínguez Mañanes, Alfredo
; Lara Ramos, Carlos
; Dani, Laila
; Vallejo Báez, Antonio
; Martínez Martín, Jesús
; Fernández Ovies, José Manuel
; Tinahones Madueño, Francisco Javier
; Fernández-Crehuet Navajas, Joaquín
.
Introduction: The high prevalence of disease-related hospital malnutrition justifies the need for screening tools and early detection in patients at risk for malnutrition, followed by an assessment targeted towards diagnosis and treatment. At the same time there is clear undercoding of malnutrition diagnoses and the procedures to correct it. Objectives: To describe the INFORNUT program/ process and its development as an information system. To quantify performance in its different phases. To cite other tools used as a coding source. To calculate the coding rates for malnutrition diagnoses and related procedures. To show the relationship to Mean Stay, Mortality Rate and Urgent Readmission; as well as to quantify its impact on the hospital Complexity Index and its effect on the justification of Hospitalization Costs. Material and methods: The INFORNUT® process is based on an automated screening program of systematic detection and early identification of malnourished patients on hospital admission, as well as their assessment, diagnoses, documentation and reporting. Of total readmissions with stays longer than three days incurred in 2008 and 2010, we recorded patients who underwent analytical screening with an alert for a medium or high risk of malnutrition, as well as the subgroup of patients in whom we were able to administer the complete INFORNUT® process, generating a report for each. Other documentary coding sources are cited. From the Minimum Basic Data Set, codes defined in the SEDOM-SENPE consensus were analyzed. The data were processed with the Alcor-DRG program. Rates in ‰ of discharges for 2009 and 2010 of diagnoses of malnutrition, procedure and procedures-related diagnoses were calculated. These rates were compared with the mean rates in Andalusia. The contribution of these codes to the Complexity Index was estimated and, from the cost accounting data, the fraction of the hospitalization cost seen as justified by this activity was estimated. Results: Results are summarized for both study years. With respect to process performance, more than 3,600 patients per year (30‰ of admissions with a stay > 3 days) underwent analytical screening. Half of these patients were at medium or high risk and a nutritional assessment using INFORNUT® was completed for 55‰ of them, generating approximately 1,000 reports/year. Our coding rates exceeded the mean rates in Andalusia, being 3.5 times higher for diagnoses (35‰); 2.5 times higher for procedures (50‰) and five times the rate of procedure-related diagnoses in the same patient (25‰). The Mean Stay of patients coded with malnutrition at discharge was 31.7 days, compared to 9.5 for the overall hospital stay. The Mortality Rate for the same patients (21.8%) was almost five times higher than the mean and Urgent Readmissions (5.5%) were 1.9 times higher. The impact of this coding on the hospital Complexity Index was four hundredths (from 2.08 to 2.12 in 2009 and 2.15 to 2.19 in 2010). This translates into a hospitalization cost justification of 2,000,000€; five to six times the cost of artificial nutrition. Conclusions: The process facilitated access to the diagnosis of malnutrition and to understanding the risk of developing it, as well as to the prescription of procedures and/or supplements to correct it. The interdisciplinary team coordination, the participatory process and the tools used improved coding rates to give results far above the Andalusian mean. These results help to upwardly adjust the hospital Complexity Index or Case Mix-, as well as to explain hospitalization costs.
Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Base de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se estimó la contribución de dichos códigos en el Indice de Complejidad y, a partir de los datos de contabilidad analítica, se estimó la fracción del coste de hospitalización que se ve justificada por esta actividad. Resultados: Resumimos aquí un resultado para ambos años estudiados. En cuanto al rendimiento del proceso, más de 3.600 pacientes por año (30‰ de los ingresos con estancia > 3 días) fueron objeto de cribado analítico. La mitad de ellos resultaron de riesgo medio o alto, de los cuales al 55 ‰ se les completó una valoración nutricional mediante INFORNUT®, obteniéndose unos 1.000 informes/año. Nuestras tasas de codificación superaron a las tasas medias de Andalucía, siendo 3,5 veces superior en diagnósticos (35 ‰); 2,5 veces en procedimientos (50 ‰) y quintuplicando la tasa de diagnósticos asociados a procedimientos en el mismo paciente (25 ‰). La Estancia Me dia de los pacientes codificados al alta de desnutrición fue de 31,7 días, frente a los 9,5 de global hospitalaria. La Tasa de Mortalidad para los mismos (21,8 %) fue casi cinco veces superior a la media y la de Reingresos "urgentes" (5,5 %) resultó 1,9 veces superior. El impacto de dicha codificación en el Índice de Complejidad hospitalario fue de cuatro centésimas (de 2,08 a 2,12 en 2009 y de 2,15 a 2,19 en 2010). Esto se traduce en una justificación de costes de hospitalización por 2.000.000 €; cinco a seis veces el coste de la nutrición artificial. Conclusiones: El proceso ha facilitado el acceso al diagnóstico de la desnutrición o al conocimiento del riesgo de padecerla, así como a la prescripción de los procedimientos y/o suplementos para remediarla. La coordinación interdisciplinar del equipo, lo participativo del proceso y las herramientas utilizadas mejoran las tasas de codificación hasta resultados muy por encima de la media andaluza. Estos resultados contribuyen a ajustar al alza el IC hospitalario, así como a la justificación de costes de hospitalización.
https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7486
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